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allbet官网:eNCF 2020 | 重磅!《冠状动脉生物可吸收支架临床应用中国专家共识》在线公布

2020年6月11日,东北心血管病线上论坛(eNCF)时代,《冠状动脉生物可吸收冠状动脉支架临床应用中国专家共识》公布会隆重举行,北部战区总医院韩雅玲院士首先对该共识内容以及相关临床循证医学证据进行了详细先容,随后,为辅助临床医师更好地明白这一指南,中国医学科学院阜外医院副院长杨跃进教授对其中的推荐要点进行了详细解读。该共识的公布,为宽大介入医师提供了强有力的临床参考,也让BRS在我国的应用有据可依。

从既往研究结果来看,BRS置入人体后的降解历程可大致为支持期(1年内)、降解期(1~3年)和康复期(3年以上),每个时期中BRS的显示都各不相同,这与DES截然不同。而在BRS的置入历程中,选择合适的患者人群和病变类型以及规范化的操作对于患者临床预后有着极为显着的影响。为规范BRS置入操作、辅助宽大临床医师明确BRS的适用范围,《冠状动脉生物可吸收冠状动脉支架临床应用中国专家共识》应运而生(以下简称《专家共识》)。


BRS主要适用于原发病变





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总体适用范围

《专家共识》指出,原发冠状动脉粥样硬化病变患者的血管内狭窄,以改善冠状动脉血流,预防发生球囊扩张后再狭窄。BRS已经在简朴及中等庞大水平病变中显示出优越的历久疗效,因此现在应将中等或以下庞大水平的病变作为BRS的主要顺应证。 BRS是在DES的基础上生长而来,在支持狭窄血管、释放抗增生药物并抵御再狭窄以及改善冠状动脉血流的功效方面与DES相比具有一致性。BRS的降生堪称冠脉介入治疗领域的第四次变化,然而,全球首款生物可吸收支架Abosrb BVS已经遗憾退市,这一结果与术者未能准确选择BRS的适用人群、未能规范操作等实在有着亲切关联。基于支架贴壁优越要求和体内降解吸收特征,BRS现在基本仅适用于原发病变。同时,由于BRS手艺手术操作要求高,需要一定时间的学习曲线,术者可先从简朴病变入手,并在术中规范遵照PSP手艺。

稳固性冠心病和急性冠脉综合征(ACS)患者

《专家共识》指出,BRS对STEMI患者的效果和安全性还需要更多研究确认。在临床实践中,现在建议在稳固性冠心病或稳固的中低危ACS患者中思量使用BRS。

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